智齿,是指牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙,也就是从外往里数第三颗大牙。一般在青春期以后开始长,被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。它若像其它牙齿一样安静的长大,也算是功德一件了。可是提到智齿,很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎,就会折磨得让人吃不好饭,睡不好觉,疼的要命。很多人在忍无可忍的情况下,只好拔之而后快,永绝后患。可是,智齿一定要拔掉吗?如果智齿位置及方向长得正,就可以考虑保留,即使有牙龈覆盖,也可以行牙龈切除术,让智齿健康萌出。但是,如果遭遇的是另一种智齿——阻生齿,那就不得不拔了。阻生齿朝前生长,不但起不到咀嚼作用,而且还是把前面的牙齿顶坏,牙冠有牙龈覆盖,当抵抗力下降时,或口腔上火,就会引起智齿冠周炎,折磨就是这样开始的……很多人面对智齿,都是能拖就拖,实在疼得受不了的时候,就去药店买点消炎药、止疼药解决问题。但这是一种治标不治本的方法,最多只能解决得了一时的疼痛,智齿疼痛随时可能卷土重来。因此智齿疼痛一定要引起重视,建议到口腔诊所拍个牙片,看看智齿是牙龈覆盖还是阻生齿,然后再决定拔还是不拔吧!值得一提的是,由于阻生齿拔除技术性含量较高,难度较大,如果要拔除,一定要到正规的口腔医院就诊。这些情况一定要拔掉!智齿阻生如不重视,它会引起各种破坏作用,比如,智齿周围的牙龈发炎、牙龈长期发炎引起牙周炎、急性炎症导致下颌软组织发炎、相邻牙齿容易驻坏,等等。究其原因,智齿处于颌骨的最末端,阻生的智齿表面被牙龈覆盖,不容易清洁,易引起局部炎症。1、侵犯邻牙的智齿一定要拔:通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。2、智齿蛀牙一定要拔:除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。3、没有对咬牙的智齿一定要拔:智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。4、生长空间不足的智齿一定要拔:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。5、阻生齿一定要拔:通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。6、清洁不易的智齿一定要拔:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
核磁共振(MRI)是现代医学中非常常见的一种检查方式,而核磁共振的普及也让很多过去难以检查出的疾病无所遁形,大大提升了我们的健康水平。 然而,很多人却仍旧对核磁共振一头雾水。到底什么是核磁共振呢? MRI中的“核”是指氢原子核。人体约70%由水组成,氢原子遍布全身。氢原子在强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,将核磁共振信号,通过计算机进行数据处理转换,转化成图像,以作诊断。 做过核磁共振的人都知道,做核磁共振之前必须把身体上的金属假体全部拿掉才可以进行,那么做了种植牙的人还能不能做核磁共振了呢? 种植牙是目前对人体伤害最小、最像真牙的补牙方式。通过将医用纯钛材质的种植体植入牙槽骨,通过3个月左右的时间使二者长为一体,然后在种植体上安防牙冠,从而得到咬合力达到真牙90%以上、可以使用30-40年、外观与真牙无异的种植牙。 种植体使用的材料是医用纯钛,钛是目前人类已知的与人类骨骼相容性最好的金属,同时它属于无磁金属,即便在很大的磁场中也不会磁化,因此种植体是不会干扰到核磁共振的成像的。 虽然种植体不会干扰到核磁共振,那么会让大家疑惑的,也就是材质各不同的牙冠了。 目前市面上的牙冠种类各有不同,自然价格也根据材质的不同而调整。 (1)钴铬合金和镍铬合金的牙冠相对较便宜,同时这两种也是对核磁共振影响最大的牙冠种类; (2)全瓷牙冠是比较主流的牙冠种类,它并非金属,同时在外观上也与真牙很相似,这种牙冠既能保证美观耐用,还能不影响核磁共振的最终效果; 除了以上两种,贵金属(比如“大金牙”)也是部分壕喜欢的牙冠种类,然而贵金属对核磁共振也几乎没有影响,就是价格上会稍微“不美丽”一些。 全瓷牙冠是大部分选择种植牙的患者的选择,它不仅不会对核磁共振等检查产生不利影响,同时坚固、美观的优势也让它更有竞争力。以后再也不用担心做了种植牙不能做核磁共振的问题了。
有以下这些情况应谨慎拔牙: 1.高血压。血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙,如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。 2.心脏病。心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞;或最近才发作过心绞痛;或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。 3.血液病。血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止,甚至危及生命。 4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染,加重糖尿病;应先控制好糖尿病再进行拔牙,并在拔牙前后用抗生素预防感染。 5.肝炎、肝硬化。肝功能有明显损害者,因其体内凝血机制受到影响,应先保肝治疗,待肝功能基本正常后才可拔牙。 6.孕妇。在孕期前3个月内拔牙容易流产,后3个月内拔牙易早产,故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。 7.甲亢。患者应在甲亢得到控制之后,才可以进行拔牙。 8.肾脏疾病。各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病,应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。 9.空腹。由于紧张,空腹容易造成低血糖而引起昏厥,不宜拔牙。
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命。”近日,一患者被牙疼困扰,吃了止痛片也没什么效果。“这颗牙经常疼,我想拔掉它一劳永逸。”患者想现在就拔牙,但同事说牙发炎的时候不能拔。急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的,是由于通过拔牙可由牙槽窝引流,早拔除感染的病灶牙,可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症期拔牙的则认为,拔牙创伤可造成炎症扩散,引起严重的并发症,而且麻醉止痛效果不好。急性炎症期是否可以拔牙,应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。 一般认为,局部情况是指上颌牙拔除后易建立引流,下颌牙引流较差,尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症,应等炎症控制后再拔除。年老体弱、全身有慢性病或机体抵抗力较差的人,在急性期拔牙可能使病情加重,故不宜在急性期拔牙。容易拔除的病牙,如松动的牙、单根牙,手术损伤小,拔除后可达到去除病灶、建立引流、解除压力、减少炎症扩散、缩短疗程的目的,当然可以拔除。反之,难拔的牙、不松动的牙、多根牙,要翻瓣凿骨,手术时间长,损伤大者可能导致炎症扩散,引起严重并发症,不宜拔除。